Вопросы по острому состоянию

Вопросы по острому состоянию

Обязательная консультация педиатра. Заключение. Диагноз. Оценка тяжести состояния ребенка. Который день болезни. Осмотр педиатра: цвет горла (красный, синюшный, бордовый, «лакированный»), степень отека миндалин, воспаление миндалин, налеты на миндалинах, сглаженность дужек. Аускультация легких: дыхание в легких: ослабленное, жесткое, крепитация, хрипы (на вдохе, выдохе, сухие, влажные, в каком легком и какой доле выслушиваются).

Жалобы ребенка:

1. Головная боль (в какой области головы, от чего улучшается, ухудшается, реакция на свет, шум во время головной боли, боль при движении глазами, цвет лица).
2. Боль в животе (в какой области живота, от чего улучшается, ухудшается, связь со стулом, едой), поджимает ноги к животу, лежит на животе.
3. Боль в грудной клетке во время кашля: в какой области, характеристика боли (жгучая, ощущение холода, колющая, как от занозы, ощущение тяжести в груди, ощущение давления на грудную клетку, «ребенок придерживает грудную клетку руками при кашле», держится за живот).
4. Боль в горле при ангине: слева (справа), куда иррадиирует (распространяется в уши), от чего улучшается (лучше от питья холодного (теплого), еды, при закутывании (раскутывании) горла), от чего ухудшается (еда, питье, охлаждение горла, при дотрагивании до шеи).
5. Боль в ухе при отите: хуже (лучше) от компресса, хуже (лучше) лежа на больном ухе. Боль и припухлость за ухом. Цвет ушной раковины (обычный, красный). Выделения из уха (гной, кровь, запах, цвет). Боль в ухе возникла после удара по уху.
6. Характеристика кашля: кашель преимущественно днем (ночью), просыпается от кашля. Характер кашля (влажный, сухой), от чего улучшается (ухудшается) кашель. Кашель хуже лежа (ребенок вынужден садится в постели, кашель хуже лежа на левом (правом) боку, кашель лучше лежа, кашель лучше сидя, кашель хуже от движения, кашель хуже (лучше) на свежем воздухе. Кашель лучше (хуже) при раскутывании. Цвет лица во время кашля (красное, бледное, с красными пятнами, желтое, синюшное). Цвет губ (красные, с трещинами, синие). Тошнота, рвота во время кашля.
7. Цвет мокроты (зеленый, желтый, белый, коричневый, с прожилками крови), консистенция (плотная, вязкая, комочки, тянется нитями), запах мокроты, вкус мокроты. Мокрота легко отходит (с трудом), вылетает изо рта при кашле, ребенок слишком слаб, чтобы откашлять мокроту.
8. Дистанционные хрипы в грудной клетке. Раздувание крыльев носа. Хмурит лоб. Сонливость во время кашля.
9. Носовое кровотечение. Охриплость голоса. Брюшное дыхание (раздувание живота в такт дыханию). Число дыханий в одну минуту. Плач во время кашля. Трет лицо, чихает во время кашля.
10. Характеристика стула: цвет, запах, консистенция, непереваренные частицы пищи, запор, понос.
11. Тошнота: от вида пищи, от запахов, со слюнотечением. Рвота: содержимое рвотных масс, цвет, консистенция.
12. Язык: налет на языке, цвет налета, отпечатки зубов на языке, язвы во рту, сухость языка.
13. Цвет кожных покровов (бледность, цианоз, краснота, желтушность). Отеки (где, цвет кожи над отеками). Температура кожных покровов, холодность рук (стоп), жар в ладонях (подошвах). Сыпь (цвет сыпи, с зудом (без зуда), локализация. Герпес.
14. Характеристика жара: ребенок раскрывается (просит укрыть его одеялом), раскутывает ноги, закрывает одеялом (просит охладить) голову. Холодность рук, ног во время температуры. Потоотделение во время жара. Пот (головы, шеи, спины, рук, ног, пот днем (во сне), профузный пот ночью (приходится менять пижаму), запах пота, пот оставляет цветные пятна на белье. Холодный (горячий) пот. Часто потягивается во время жара.
15. Жажда: ребенок просит пить часто (редко), большими количествами (маленькими), жажда чего (холодное питье, теплое, горячее, кислое, сладкое). Отсутствие жажды. Жажда только ночью. Жажда в определенные часы в течение дня (только после 15.00).
16. Сон: разговаривает во сне, «бредит во сне», ходит во сне, кричит, плачет во сне, скрипит зубами во сне, просыпается часто, просыпается ночью в определенные часы от кашля. Поза во сне. Глаза полуоткрыты во сне. Вздрагивает во сне.
17. Поведение ребенка. Как изменилось поведение ребенка во время острого состояния. Ребенок кричит, требует, чтобы носили на руках, плачет (громко, тихо), жалуется (не отпускает маму, «посиди со мной», держит за руку), дерется, ребенок слабый (слаб, чтобы ходить, играть), страхи (темноты, приведений, смерти, оставаться одному), галлюцинации (видит призраков, животных, людей). Ребенок кусается, капризничает. Беспокойство (ребенок беспокойный, мечется, бегает по квартире, беспокойство в кровати). Болтливость. Повышенная сонливость (ребенок много спит).
18. Причина болезни: холод, перегрев, промокание, отъезд родителей, последствие приема какой-либо пищи, следствие наказания, гнева, обиды.