Записаться на приём
background

Есть ли смысл делать ребенку БЦЖ

Есть ли смысл делать ребенку противотуберкулезную вакцину БЦЖ

Есть ли смысл делать ребенку БЦЖ

Начиная с роддома молодых мам пугают туберкулезом, который «сейчас очень распространён».  

Давайте рассмотрим факты. В инструкции написано, что процесс вакцинации должен происходить на 2-7 день жизни ребенка. А так же, что инструкция должна быть досконально рассмотрена и изучена, перед применением. Однако, видимо мало кто ее действительно читал. 

Как и у любого лекарственного средства есть противопоказания к ее применению. 

В частности, она противопоказана при таких состояниях ребенка, как иммунодифицитные состояния, злокачественные новообразования и заболевания крови, недоношенность, вес меньше 2,5 кг, тяжелые состояния нервной системы, острые заболевания, внутриутробная инфекция . 

Побочные действия — персистирующая и дессиминирующая БЦЖ-инфекция, генерализованнаяБЦЖ инфекция, при врожденном иммунодифиците это очень редкие, как написано в инструкции осложнения, но насколько редкие — не написано. 

А теперь давайте зададимся вопросом, как часто в наше время бывает внутриутробная инфекция и что к ней относится? 

Внутриутробная инфекция (ВУИ) это  различные инфекционные заболевания эмбриона, плода, новорожденного, заражение которыми происходит  внутриутробно и в процессе родов.  

Возбудители- токсооплазма, микоплазма, сифилис, вирусы гепатита, стрептококки, кандида, краснуха, цитомегаловирус, герпес. 

По данным ряда авторов, распространенность внутриутробной инфекции может достигать 10%. В структуре перинатальной смертности она достигает 25%.  

 

На практике, чаще всего у детей встречается ЦМВ и герпес. Опасность этих инфекций в тропности к нервной системе.  

ЦМВ называют инфекцией современной цивилизации благодаря ее распространенности. Ее диагностируют гораздо чаще других внутриутробных  инфекции . Для этого вируса характерна пожизненная персистенция и реактивация, снижение иммунитета в организме. 

В 95% случаях у новорожденных клинические признаки отсутствуют. Возможность передачи вируса ребенку внутриутробно — 40%. Этот вирус тропен к нервной системе. 

В последнее время все чаще приходят пациентки — носители ЦМВ. Если этот вирус активен во время беременности, вероятно стоит проконсультироваться у иммунолога о целесообразности и безопасности проведения вакцинации в роддоме. Может случится так, что риск в таких случаях вероятнее, чем польза. 

Иммунодифицит первичный - это то, с чем может родится ребенок. Но вот вопрос, делали ли когда-нибудь, кому-нибудь в роддоме анализ на иммунный статус? Вероятно, при какой то очень критической ситуации со здоровьем малыша. Остальным — никогда. Однако, если он есть, то реакцией на вакцинацию скорее всего станет то грозное осложнение, которое описано в инструкции - персистирующая и дессиминирующая БЦЖ-инфекция, генерализованная БЦЖ инфекция. ( а это как раз то, от чего по сути вакцина призвана ребенка защитить). Как говорит в своих лекциях проф. Г.А.Червонская, БЦЖ по сути может стать проверкой иммунодифицита ребенка. Однако, мы можем узнать о том что иммунодифицит все таки есть, посредством, увы трагедии.  

Из своего опыта могу отметить, что, наверное, если бы педиатры более внимательно и ответственно подходили к решению вопроса о профилактике туберкулеза, мы имели бы гораздо меньше осложнений у детей. В роддоме делаются , по крайней мере общий анализ  крови и мочи младенца. Но иногда возникает вопрос, а зачем? Если они не учитывают это при принятии решения — нет ли противопоказания к вакцинации. 

Хочу привести два недавних случая из моей практики. 

Один — когда ребенок попал в 2 недели в реанимацию, с пиурией( гнойной мочей). Врач в стационаре сказал, что проблемы с почками возникли еще внутриутробно. Ребенка спасли.  

Однако, так бывает не всегда. В роддоме  ребенок был вакцинирован БЦЖ и прививкой против гепатита В. Ко мне семья пришла с анализами, в том числе и мочи, которые были сделаны в роддоме до вакцинации. Анализ был с серьезными изменениями, при которых прививки были противопоказаны. Остается гадать, было ли это халатностью и педиатр не посмотрел анализ, либо вакцинировал ребенка не смотря на серьезную проблему, которая была противопоказанием к вакцинации в данное время. 

Второй случай, не так печален, потому что мама была более внимательна и опытна в этом вопросе. В роддоме ребенку прививки не сделали, потому что мама отказалась. Через неделю , ребенка повезли на диспансеризацию в ведомственную поликлинику. Там врач стал настаивать на немедленной вакцинации, а потом уж провести обследования  ребенка. Однако мама настояла на предварительных обследованиях, в том числе УЗИ почек, где была выявлена патология, которая явилась противопоказанием к вакцинации. 

 

Резюмируя вышесказанное, просто хочу призвать родителей быть более внимательными и подготовленными к вакцинации. Ваши дети, это только ваши дети. Прежде чем принимать решение о вакцинации, надо четко понимать, что у ребенка нет противопоказаний и что вакцинация будет во благо, а не во вред ребенку. 

Врачи
Кузьмина Ирина Федоровна

Кузьмина Ирина Федоровна

Ольга Алексеевна Дорогова

Ольга Алексеевна Дорогова

Сидоренко Елена Валерьевна

Сидоренко Елена Валерьевна

Елена Владимировна Кукес

Елена Владимировна Кукес

Деева Лидия Александровна

Деева Лидия Александровна

Татьяна Владимировна Горевая

Татьяна Владимировна Горевая

Светлана Алексеевна Карпова

Светлана Алексеевна Карпова

Наталья Юрьевна Королева

Наталья Юрьевна Королева

Жаркова Ольга Юрьевна

Жаркова Ольга Юрьевна

Ольга Геннадьевна Захватаева

Ольга Геннадьевна Захватаева

Асмик Вазгеновна Вартанян

Асмик Вазгеновна Вартанян

Марина Александровна Шатова

Марина Александровна Шатова

Наталия Николаевна Воробьёва

Наталия Николаевна Воробьёва

Елена Николаевна Купенко

Елена Николаевна Купенко

Анна Евгеньевна Меркулова

Анна Евгеньевна Меркулова

Васильева Марина Владимировна

Васильева Марина Владимировна

Наира Григорьевна Хачатрян

Наира Григорьевна Хачатрян

Вакансии

Вакансии

Статьи
Коррекция трудностей…
Коррекция трудностей обучения в школе
Коррекция трудностей обучения в школе

Статья для тех, чьи дети испытывают трудности обучения в школе, о возможностях профилактики и мягкой коррекции проблем.

Гомеопатия в лечении…
Гомеопатия в лечении рака
Гомеопатия в лечении рака

Гомеопатия может использоваться в комплексном лечении рака. О том, как это делают в ведущих клиниках мира, доклад главного врача Клиники Ганемана Кузьминой Ирины Федоровны.

Осторожно, оральные контрацептивы
Осторожно, оральные контрацептивы
Осторожно, оральные контрацептивы

25 лет назад мировые фармацевтические компании стали рассматривать Россию в качестве перспективного рынка. Благодаря этому в нашей стране началось активное внедрение в том числе оральных контрацептивов (ОК).

Случаи
Тики у детей
Тики у детей
Тики у детей

Эта статья об эффективности гомеопатического лечения тиков у детей. Мы расскажем об одном мальчике, и надеемся, что этот случай будет интересен для родителей детей, страдающих этим заболеванием.

Два случая экстренной…
Два случая экстренной гомеопатической помощи
Два случая экстренной гомеопатической помощи

Предлагаем Вашему вниманию два случая, в которых гомеопатическое лечение было назначено в экстренных ситуациях и эффективно и быстро помогло с ними справиться.

Гомеопатия и животные
Гомеопатия и животные
Гомеопатия и животные

Часто в помощи гомеопата нуждаются не только люди, но и животные. И правильно подобранный гомеопатический препарат работает быстро и эффективно.