Лечение аллергического ринита и аденоидов у ребенка 5 лет
Лечение аллергического ринита у ребенка 5 лет
Случай лечения аллергического ринита и аденоидов II степени
Девочка 5 лет с мамой обратились осенью 2017 г по поводу затяжных ринитов. Любое ОРВИ протекает долго по 3-4 недели и практически перетекает из одного в другое. Частые вирусные инфекции начались с 2 лет в виде длительных слизистых выделений из носа. Педиатр предположил аллергическую причину на столько длительных насморков. Обследование у аллерголога выявило аллергию на пыль. В лечении часто применяли антибиотики и антигистаминные препараты. Это лечение приносило временное улучшение. Полтора года назад на контрольном обследовании у аллерголога в дополнение к аллергии на пыль выявили аллергию на полынь. Лечились у аллерголога без эффекта. Насморк практически не заканчивается. В анамнезе атопический дерматит, который лечился мазями с цинком и гормонами.
На R-грамме придаточных пазух носа затемнение нижней половины правой верхнечелюстной пазухи. Клетки решетчатого лабиринта справа неоднородно завуалированы. Лобная пазуха не развита.
Родители обратились в Морозовскую больницу в Москве.
Заключение ЛОР-врача– Аллергический ринит. Киста правой верхнечелюстной пазухи. Аденоиды II cт.
Из анамнеза выяснено, что девочка от первой нормально протекавшей беременности, срочных родов с эпидуральной анестезией. Развивалась нормально. Привита по календарю прививок. На грудном вскармливании до 1,5 лет, при отлучении от груди был сильный стресс.
Девочка зябкая, но во сне раскрывается. Стопы и кисти рук влажные и холодные. Голова сильно потеет во сне, утром мокрая подушка. “Синяки” под глазами. Быстро утомляется. Легко образуются синяки на коже. Запоры по 2-3 дня без позывов на грудном вскармливании, сейчас стул нормальный, каждый день. Любит яйца всмятку, колбасу, мясо и сладости. Боится темноты. Упрямая. Ласковая.
Была назначена Calcаrea carbonica 200.
Через 1,5 месяца мама сообщила, что выделения из носа постепенно стали прозрачные, их количество значительно меньше. Небольшая заложенность носа сохраняется, но лучше, чем было до лечения. Потливость головы во сне снизилась.
После повторной консультации и второго курса лечения родители привели девочку на прием только через несколько месяцев. Все это время девочка чувствовала себя хорошо. Но с начала холодной погоды снова появился насморк с прозрачными выделениями по утрам, заложенность носа по ночам. Беспокоит сильная утомляемость после физических нагрузок. Опять вернулась потливость по ночам. На локтях, ягодицах, коленях вновь появилась сыпь. Любит сало, колбасу, яйца всмятку, молоко. После перенесенного ОРВИ сохраняется гипертрофия аденоидов.
Был назначен следующий курс лечения
Через год лечения на R- грамме придаточных пазух носа затемнения верхне-челюстной правой пазухи не обнаружены, аденоиды нормальных размеров. Самочувствие хорошее, заложенность носа беспокоит редко, только на фоне простуд, которые наступают гораздо реже прежнего. Девочка окрепла, стала более самостоятельной, с удовольствием занимается танцами.