Лечение анемии у подростков

Анемии среди подростков

Это не редкость, название, ювенильный хлороз” давно сочетается с бледными девушками. О распространённости анемии среди подростков можно судить по следующим цифрам: 7% юношей и 23% девушек, но латентный дефицит железа 35 процента у юношей их 65% у девушек. В последнее время по статистике Минздрава РФ заболевания железодефицитной анемией (ЖДА) возросли на 283 %. Важный показатель крови — это уровень гемоглобина и для подростков нижняя граница нормы колеблется от 115 до 120 гр на литр.

Цифры гемоглобина и количество железа у подростков зависит от их темпов роста, метаболизма, возраста и степени полового созревания подростка.

Пубертатный период имеет свои особенности, обусловленные перестройкой эндокринной, иммунной систем на фоне физиологического ростового скачка, а также нарушениями психо социальной адаптации подростков. В это время формируются многочисленные транзиторные функциональные расстройства и проявляются ранее скрытые органические дефекты.

Выявлена прямая связь между интенсивностью обменных процессов, антропометрических данных и уровня сывороточного железа и суммой метаболитов плаценты крови (веществ низкой и средней молекулярной массы). По уровню гемоглобина растущего подростка можно оценивать метаболические и адаптационные механизмы ребенка.

При интенсивном росте идёт активный расход железа, а у девушек железо усиленно расходуются при установлении менструации, тогда же могут возникнуть носовые и маточные кровотечения, что приводит к уменьшению уровня железа и формированию анемии. Проблема питания не явно влияет на уровень гемоглобина и железа в крови.

У юных спортсменов актуальны потери железа с потом и мочой, а также вследствие гемолиза при больших физических нагрузках.

Если у подростка имеется гипофункция щитовидной железы, хронические заболевания органов пищеварения и дыхательной системы, потери железа с мочой в 5-7 раз превышают норму, также при кристаллитоурических (мочекислых) диатезах образующиеся оксалаты, фосфаты, соли кальция повышают связывание железа в кишечнике. Этому способствует еще и модный среди подростков частый прием энтеросорбентов и питье любимого напитка пепси-колы.

Глистные инвазии также могут приводить к усиленному всасыванию железа в кишечнике.

Но глистные инвазии должны лечиться гомеопатией при последовательном назначении конституциональных препаратов, ни в коем случае ни точечно.

От баланса половых стероидов также зависит уровень сывороточного железа.

И известно, что активному эритропоэзу и всасыванию железа способствует андрогены, а эстрогены работают в противоположном направлении. У больных с анемиями в 2 раза чаще встречаются гипер эстрогенный фенотип, у них же повышается склонность к кровоточивости. Этому причиной может быть угнетённая функция витамина В12, участвующего в синтезе гемоглобина. У подростков с отягощённым перинатальным анамнезом тоже возможен дефицит железа. Кроме проверки функции щитовидной железы на её гипофункцию, надо также проверять функцию надпочечников и гипоталамо гипофизарной надпочечниковой системы в целом. У подростков с ожирением дефицит железа встречается в 2 раза чаще. Весной при интенсификации роста, всасывание железа резко увеличивается и метаболические эндокринные дисфункции ускоряют свой темп развития в пубертатном периоде.

Следует иметь в виду, что клинически у подростков проявления анемии очень слабы.

• Они обычно жалуются на незначительную сухость кожи в зоне локтевого сгиба, ломкость и поперечную исчерченность ногтей, койлонихии, ломкость и повышенное выпадение волос, извращение вкуса, тягу к мелу, глине, сырому тесту и мясу, пристрастие к необычным запахам (ацетона, бензина, лаков, красок), астенический синдром, рассеянность, слабость.
• Быструю утомляемость, снижение успеваемости, снижение аппетита, головокружение часто ортостатические.
• А собственно анемические жалобы: слабость, одышка, выраженные головокружения, выявляются крайне редко и это все приводит к позднему диагностированию анемии и нежеланию системно наблюдаться у врача и к прогрессированию анемии.
• Похожие жалобы возникают у детей при вегетососудистых дисфункциях при нормальном уровне гемоглобина.
• Сидеропенические жалобы, связанные с пониженным уровнем железа, отмечается у подростков, а чаще всего у девушек с гипофункцией щитовидной железы.

Обычно роль дефицита железа в развитии анемий минимален, анемии у подростков обычно смешанного генеза.

Дефицит железа и нарушение его распределения изменяется после острых и хронических инфекций, при заболеваниях печени, почек, эндокринных дисфункциях, запасы железа бывает у девушек при гормональных дисбалансах, природа понижения сывороточного железа и общей связывающие железо функции может быть при нарушении обмена надпочечников. Поэтому при железодефицитной анемии назначение железа не всегда нормализует уровень гемоглобина, как правило, если у подростка, а чаще бывает это у девушек, при гипофункции щитовидной железы. Поэтому к желаемому результату приводит еще назначение тироксина или тиреоидина. Но на начальных стадиях гипотиреоза можно избежать приема гормонов, нормализуя гомеопатически функцию щитовидной железы.

По важности проблема выходит за пределы анемии, так как железо входит не только в состав гемоглобина, оно входит в состав многих ферментных систем, обеспечивающих тканевое дыхание, антиперекисную защиту, реакции иммунитета. Железо также участвует в процессе биосинтеза коллагена и ДНК. Поэтому при затяжном субфебрилитете, нарушении иммунного гомеостаза, недостаточности функции надпочечников и щитовидной железы, снижении синтеза простагландина Е, витаминов А В и С, ухудшении антитоксической функции печени, активации перекисного окисления липидов, вторичных нарушениях сосудисто- тромбоцитарного плазменного звена гомеостаза, расстройстве менструального овариальной функции всегда надо думать о системных нарушениях при ЖДА.

Но все это можно предотвратить, если вовремя начать гомеопатическое лечение.

При первых симптомах нарушении всасывания железа, можно обеспечить подростку нормальный переход во взрослую жизнь, избегая длительного приема гормонов при начальной стадии гипотиреоза, нормализовать функцию ЖКТ, работу кишечника, скомпенсировать или привести к стойке ремиссии системные патологии. Но нужен строгий и кропотливый надзор за работой органов и систем, совместная работа врача гомеопата с эндокринологами, гематологами, которые адекватно относятся к гомеопатическому методу лечения. Приход к гомеопату не должен исключать постоянный надзор за анализами крови, уровнем гормонов, проведение всех необходимых обследований, чтобы правильно наметить план лечения и оценивать его результативность.