Лимфома Ходжкина (лимфогрануломатоз)
Лимфома Ходжкина (лимфогрануломатоз) — злокачественное заболевание лимфоидной ткани, характерным признаком которого является наличие гигантских клеток Рид — Березовского — Штернберга, обнаруживаемых при микроскопическом исследовании поражённых раком лимфатических узлов.
Заболеваемость лимфомой Ходжкина в России составляет 2,1 случая на 100000 населения в год, смертность достигает 0,74 случаев на 100 000 населения в год.
Заболевание возникает в любом возрасте, но преимущественно в интервале 16-35 лет.
Причина возникновения Лимфомы Ходжкина не совсем ясна, есть предположения о инфекционной природе - вирус Эпштейна — Барр, а также наличии генетической предрасположенности.
В рамках современной онкологии Лимфома Ходжкина успешно поддается лечению. В 75-80% случаев удается добиться пятилетней ремиссии. Часть пациентов излечиваются полностью. Вероятность рецидива возможна, а по данным врачебной статистики происходит подобное в 35% случаев.
Рецидивная Лимфома Ходжкина, особенно ранние рецидивы, возникшие менее чем через год после окончания химиолучевой терапии, имеют неблагоприятный прогноз и требуют более интенсивной химиотерапии, нежели чем применяемая при впервые диагностированном раке, а именно проведение химиотерапии второй линии, или терапии «спасения», с последующей Высокодозной Химиотерапией (ВДХТ) с Аутотрасплантацией гемопоэтических стволовых клеток (ауто-ТГСК).
Трансплантация кроветворных стволовых клеток увеличивает выживаемость больных с рецидивной формой Лимфомы Ходжкина. Согласно данным большинства исследований, 2-5-летняя выживаемость в этих случаях колеблется от 40 до 60%.
Рецидив — основная причина неудачи терапии и смертности пациентов, перенесших ВДХТ с последующей ауто-ТГСК. Большинство рецидивов случается в 1-й год после трансплантации.
Летальная токсичность ВДХТ в первую очередь связана с инфекционными осложнениями и, по данным разных авторов, колеблется от 0 до 13%.
Наблюдение: Молодая девушка 20 лет. Диагноз Лимфома Ходжкина 2А стадия, вариант нодулярный склероз, 2 подтип, с поражением надключичных лимфоузлов слева, лимфоузлов средостенья (октябрь 2012г). Ремиссия после 4 курсов ABVD, лучевой терапии(ДГТ) (июнь 2013г). Поздний рецидив (ПЭТ+) с поражением надключичных лимфоузлов слева, лимфоузлов средостенья (октябрь 2014г).
Пациентка тяжело перенесла первую химиотерапию в 2012 году. Были каждодневные рвоты каждые пять минут. Поносы, полное отсутствие аппетита, носовые кровотечения, развилось истощение. Вес снизился до 38 кг при росте 175.
В онкологической клинике проведено 4 курса полихимиотерапии по программе BEACOPP-14 с последующей Высокодозной Химиотерапией с Аутотрасплантацией гемопоэтических стволовых клеток.
Параллельно с химиотерапией пациентка получала гомеопатическое сопровождение.
Назначение: Phosphorus Q-3 - Q-14 ежедневно на фоне химиотерапии. Далее по окончанию химиотерапии проводилось только гомеопатическое лечение препаратами Conium Q-4 - Q-13; Phosphorus Q-14 - Q-16.
Результат: У пациентки отмечалось хорошее самочувствие во время проводимой химиотерапии, минимальные побочные эффекты, прибавка веса +6 кг.
Далее после химиотерапии пациентка получала только гомеопатическое лечение препаратом Con Q-4 – Q-11, на фоне которого общее самочувствие прогрессивно улучшилось, отмечалась положительная динамика на КТ – ранее обнаруженные лимфатические узлы в левой надключичной области перестали определяться.
До настоящего времени пациентка продолжает систематически обследоваться в онкодиспансере. Анализы и данные КТ в норме. Самочувствие хорошее. Катамнез 3 года.