Нарушения регуляции аппетита
Как уменьшить аппетит?
Приглашенный эксперт – клинический психолог Юлия Фехтман – поделится секретами, как избежать переедания, не отказывая себе в удовольствии.
Нарушения регуляции аппетита в практике клинического психолога
В практике клинического психолога нарушения аппетита редко существуют сами по себе. Они являются частью более широкой картины:
- Нервная анорексия: Аппетит не всегда исчезает, но он тотально игнорируется и подавляется волей. На первый план выходит не чувство голода, а сверхценная идея контроля и искаженное восприятие тела.
- Нервная булимия – это циклы неконтролируемых приступов аппетита, за которыми следуют попытки «очищения» (рвота, голод, изнурительные тренировки).
- Компульсивное переедание – эпизоды поглощения большого количества пищи с чувством потери контроля, но без последующих компенсаторных действий. Часто служит реакцией на тяжелые эмоции.
- Психогенное переедание («заедание») – это симптом других состояний: депрессии, тревожного расстройства, посттравматического стресса.
- Психогенная потеря аппетита: на фоне депрессии, острого горя или хронического стресса пропадает не только желание есть, но и сама физическая возможность проглотить пищу («ком в горле»).
Как клинический психолог помогает восстановить регуляцию?
Работа идет комплексно, часто в команде с диетологом и врачом:
- Диагностика и обучение: исследуем связь психики и аппетита
Первым шагом становится совместное исследование того, как переживания и мысли влияют на пищевое поведение. Мы подробно разбираем эти механизмы. В качестве инструмента можно использовать дневник пищевых наблюдений. В нем фиксируется не только что и когда было съедено, но и какие чувства, мысли, события происходили до, во время и после еды. Эта практика помогает выявить скрытые закономерности и триггеры.
- Восстановление контакта с телом: практика осознанного питания
Многие люди едят на «автопилоте», почти не замечая самого процесса. Мы учимся возвращать внимание к моменту здесь-и-сейчас вовремя приема пищи. Это означает:
- есть медленнее,
- замечать реальные сигналы голода и сытости,
- чувствовать вкус и текстуру пищи.
Такая практика помогает восстановить естественную, доверительную связь с собственным телом, которая часто бывает нарушена.
- Работа с мыслями и поведением (Когнитивно-поведенческая терапия, КПТ)
Это направление включает несколько конкретных задач:
- Анализ убеждений: Мы выявляем и оспариваем автоматические мысли и глубинные убеждения о еде, весе, контроле и ценности тела («Если я сорвусь, я неудачник», «Еда — мое единственное утешение»).
- Создание ритма: Формируется более регулярный и предсказуемый режим питания, что снижает вероятность импульсивных срывов.
- Поиск новых стратегий: Вместо еды как основного способа справиться с эмоциями мы находим и тренируем альтернативы:
- техники самоуспокоения и релаксации,
- физическую активность,
- обращение к хобби или социальной поддержке.
4. Развитие навыков совладания с эмоциями (Диалектико-поведенческая терапия ДПТ)
- Особенно полезно при интенсивных, болезненных переживаниях, которые «заедаются». Акцент делается на развитии четырех групп навыков:
- осознанности,
- регуляции эмоций,
- переносимости стресса,
- эффективного общения.
Человек учится выдерживать сложные чувства, не пытаясь немедленно от них избавиться с помощью еды.
- Формирование бережного отношения к телу
Работа направлена не на достижение идеала, а на снижение разрушительной самокритики. Мы развиваем способность относиться к своему телу с принятием и заботой, а не как к врагу, которого нужно постоянно контролировать или наказывать.
- Исследование глубинного контекста
- Иногда нарушения аппетита укоренены в более глубоких слоях жизни:
- пережитых травмах,
- неразрешенных внутренних или межличностных конфликтах,
- трудностях с самостоятельностью или поиском себя.
В этом случае могут применяться методы психодинамической или гуманистической терапии, чтобы понять и разрешить эти внутренние противоречия.
В заключение
С точки зрения клинической психологии, здоровый аппетит — это не жесткий набор правил, а гибкая, живая система. Она чутко откликается на физиологические потребности тела, но при этом гармонично вплетена в эмоциональную и социальную жизнь человека. Нарушения пищевого поведения часто оказываются сигналом: «Система, отвечающая за регуляцию эмоций и стресса, перегружена!»
Еда начинает использоваться не только для утоления голода, но как универсальный, хотя и неэффективный, инструмент борьбы с тяжелыми чувствами, мыслями или ситуациями.
Таким образом, основная задача терапии — помочь человеку найти и освоить более действенные и бережные способы справляться с внутренними бурями. Это долгий процесс восстановления доверия к собственной мудрости, в котором тело становится не объектом борьбы, а союзником.