Синдром Маршала
PFAPA-синдром (Periodic Fever, Aphtousis stomattis, Pharingitis, cervical Adenitis) — периодическая лихорадка, афтозный стоматит, фарингит, аденит. Болезнь также называют синдромом Маршалла (G. S. Marshall) [46].
Синдром PFAPA формально не входит в группу наследственных периодических синдромов, т. к. при нем пока не обнаружено причинного генетического фактора (конкретного мутантного гена), однако в связи со сходством клинической картины он освещается среди этих состояний.
Наследственная предрасположенность не доказана. Описываются спорадические случаи. Чаще данный синдром встречается у мальчиков.
Синдром Маршала относится к группе аутовоспалительных заболеваний, обусловленных нарушениями взаимодействия регуляторов воспаления.
Клинические признаки
Фебрильные атаки длительностью 3-5 дней (резкое начало с ознобом и подъемом темературы лр 40 и выше), имеющие четкую периодичность
Афтозхный стоматит и/или фарингит + аденит
Интервал 4-6 недель (варьирует)
Начало в раннем детском возрасте
В крови лейкоцитоз, ускоренное СОЭ,увеличение СРБ,
Согласно наблюдениям ряда исследователей, в терапии этого синдрома традиционно используются антибиотики и жаропонижающие лекарства, хотя их эффективность минимальная. Купировать приступ помогает применение гормональной терапии (преднизолон 1–2 мг/кг/сут), но последняя не предотвращает появления следующих атак. Сейчас положительный преднизолоновый тест при приступе немотивированной лихорадки является одним из диагностических критериев в диагностике синдрома Маршала.
Своевременная диагностика позволяет отказаться от неэффективной терапии антибиотиками и тонзилэктомии. Вместе с тем, эффективного лечения так и не найдено. Родителям предлогают просто ждать пубертата (это, в среднем, от 4до8 лет), когда вероятно атаки прекратятся сами без последствий.
В докладе представлены 4 случая успешного разрешения синдрома Маршала с помощью классической гомеопатии. Опыт показывает, что это заболевание, представляющее для диагности и лечения большие трудности, достаточно легко поддается лечению классической гомеопатией. Так же заслуживает внимание причинный фактор, который спровоцировал развитие периодической лихорадки: чаще это сильный испуг или вакцинация. Для коллег гомеопатов может быть интересен тот факт, что во всех из пролеченных случаев оказались эффективными препараты туберкулинового миазма. Чаще всего это калькарея карбоника и туберкулинум в качестве антимиазматического назначения.
Врач педиатр, гомеопат Сидоренко Е. В.
Клиника классической гомеопатии имени С. Ганемана г.Москва