Значение Chininum-sulphuricum в лечении периодической болезни

Значение Chininum-sulphuricum как патогномоничного лекарства в лечении периодической болезни у ребенка 9 лет, осложненной амилоидозом почек. Случай из практики.

Периодическая болезнь (семейная средиземноморская лихорадка, доброкачественный семейный пароксизмальный перитонит, армянская болезнь и др.) - наследственное заболевание аутосомно рецессивного типа с полной пенетрантностью гена. Болеют как мужчины, так и женщины; отмечаются семейные случаи заболевания. Болезнь имеет хроническое течение, чаще благоприятное, продолжаясь десятки лет.

Для течения периодической болезни характерны многократные приступы (до 100-300 и более за годы болезни), которые обычно со временем учащаются до ежемесячных и даже чаще.

Этиология периодической болезни недостаточно изучена. Предполагают наличие у больных врожденного метаболического, энзиматического дефекта, который влечет за собой нарушение иммунной и эндокринной систем, синтеза белков, протеолиза.

Выделяют 4 варианта клинической картины периодической болезни:

• абдоминальный, протекающий с признаками острого живота, по поводу чего оперируется почти половина больных этой формой периодической болезни;
• торакальный, с картиной сухого или экссудативного плеврита, с выпотом в пределах синусов; 
• суставной в виде артральгий, артрита, поражающего один или несколько суставов; 
• псевдомалярийный тип

Абдоминальный вариант периодической болезни встречается наиболее часто и при развернутой картине характеризуется симптомами острого живота. Процесс обычно начинается в раннем детском и юношеском возрасте и проявляется периодическими приступами острых болей в животе, симулирующими перитонит, или болями в грудной клетке, высокой температурой (до 39-40 °С), артралгиями или артритами, в ряде случаев ранним развитием амилоидоза, Кризы длятся 1-2 дня, редко более и могут послужить причиной ошибочных оперативных вмешательств, в частности лапаротомии, при которой обычно обнаруживают только серозный выпот. Во время острой атаки выявляют лейкоцитоз, увеличение СОЭ, содержание фибриногена в крови. Моча обычно не изменена, исключая амилоидоз. РФ не обнаруживается. Рентгенологически по мере увеличения длительности болезни выявляются дегенеративные изменения в суставах. У 30-43% больных  развивается амилоидоз, который приводит к почечной недостаточности. 

Лечение периодической болезни: рекомендуются нестероидные противоспалительные препараты в период острых приступов, физиотерапия. Кортикостероиды неэффективны. Для уменьшения числа повторных атак длительно назначают колхицин в малых дозах. Иногда приступы полностью исчезают. Однако положительные результаты достигаются не всегда и, кроме того, лечение бывает затруднено из-за токсического действия препарата.

Наблюдение: мальчик 9 лет, диагноз Периодическая болезнь. С 3,5 лет(2006г) страдает периодическими приступами лихорадки до 40 градусов, которые сопровождаются сильными болями в животе. Ухудшение состояния с 2008 года, учащение приступов до 1 раза в две недели. В крови показатель амилоида-300(норма до 10).Получал лечение у предыдущего гомеопата в течение 2 лет, амилоид снизился до 18,8.Однако приступы не проходили до конца.

Назначение: Chinin-sulph 30C редкими приемами.

Результат: после 4 приемов лекарства приступы прекратились. Амилоид пришел  к норме(0,1-4,0) и удерживается по настоящее время. Катамнез 5 лет.